CT/NG 感染指导性刻不容缓 早期筛查是关键

官能传播细菌感染是全球官能的传染病问题，其之前，细菌细菌感染病毒性（CT）细菌感染与淋球菌（NG）细菌感染导致的细菌感染是常见的两大官能传播细菌感染。据世界卫生组织（WHO）估计，每年左右有 1.31 亿人细菌感染 CT，7,800 万人细菌感染 NG。[1] 在要务，CT/NG 细菌感染近十年态势，但由于其细菌感染具隐匿官能，易被忽略而造成进一步传播，根除形势严峻。

近日，在珠三角开会的「CT/NG 细菌感染与生殖健康专业人士研讨都会」上，近现代癌症传染病指挥之前心乙型肝炎指挥之前心陈祥生系所长、清华大学妇儿护理之前心/WHO 妇儿护理数据归纳培训合作关系之前心赵更加力所长及江门市病症医务人员副所长陈和平系所长等两岸三地专业人士就 CT/NG 细菌感染根除作法则及科学实验测定系统设计实质官能等话题进行时了热烈提问。

全球严控 CT/NG 细菌感染 早期侵入官能是关键

CT/NG 细菌感染是负面影响生殖健康的主要原因之一（如布 1），一直瘙痒可导致内分泌、组织焕然一新和瘢痕形成等，CT/NG 细菌感染通过提高抗原呈递细胞的数量妨碍血清反之亦然，或许作出贡献 HPV、HIV 等致病。此外，CT/NG 还可通过母婴纵向传播，引起胎儿/产妇细菌感染。

布 1：由 CT/NG 细菌感染引起的癌症

赵更加力所长指出：「随着穷困方式则的变化及辅助生殖系统设计的流行起来，生殖道细菌感染问题需要获得临床更加多的十分重视。CT/NG 细菌感染对成年人生殖健康造成深远负面影响，可导致炎、结膜炎、盆腔炎，甚至是不孕症、胎儿胎儿等。要务《孕前和孕期护理Guide（2018 英文版）》促请将 CT/NG 作为孕前和孕早期备查工程建设。加强育龄期、孕产期老年人的 CT/NG 侵入官能，对充分利用优生优育和 CT/NG 细菌感染根除具努力促成主导作用。」

清华大学妇儿护理之前心/WHO 妇儿护理数据归纳培训合作关系之前心 赵更加力所长

英国传染病署 2003 年起就开启了的组织 CT 细菌感染侵入官能，延揽 25 岁以下官能活跃老年人（15-24 岁）、危险者、细菌感染的接触者、**者每年给予一次侵入官能或在更加换官能伴时测定；澳大利亚癌症与传染病指挥之前心（CDC）也延揽 25 岁以下官能活跃成年人每年进行时 CT/NG 细菌感染侵入官能。早先一些数据归纳发现，30 岁以上成年人 CT/NG 细菌感染率极低且近十年态势，同意将侵入官能年龄延长至 30 岁。

陈祥生系所长概述道：「作为癌症负担极低于的可治愈官能传播细菌感染，CT/NG 细菌感染根除刻不容缓。美、英、澳等国都以在要点老年人之前开展常规侵入官能作为根除的主要手段，从而直接发现乙型肝炎细菌感染，及时病患细菌感染及传染病胃癌的遭遇。」

近现代癌症传染病指挥之前心乙型肝炎指挥之前心 陈祥生系所长

为探讨要务直接的 CT/NG 侵入官能与病患种系统，近现代癌症传染病指挥之前心乙型肝炎指挥之前心于 2016 年在珠三角市开启了 CT/NG 细菌感染综合防疫示范工程建设。

作为地方卫生行政机构促成的传染病与惠民工程建设，珠三角市旋即开展了 CT/NG 的两条线调查和侵入乙型肝炎患作法则的实施，并且使用「1+X」种系统（即作为「1」的、孕检老年人和乙型肝炎就诊者是优先归属于的侵入官能老年人；「X」系各区根据自身情况自由选择将其他门诊患者、社区极低危老年人等归属于侵入官能对象）开展综合防疫。

期待珠三角示范之前得到的经验能对其它海地区及全国的 CT/NG 综合防疫提供借鉴，进而促成要务的 CT/NG 细菌感染的直接控制。

助于 CT/NG 侵入官能方法则有 小分子测定助力精确病症

传统观念的 CT 测定以抗原血清测定集之前于，NG 测定以培养法则集之前于，仅有一直存在清晰度低及抽样促请极低等严重不足。

病症系统设计的变革为 CT/NG 细菌感染根除促使了关键官能冲破：小分子扩增试验（NAATs）清晰度及依赖官能极低，结果更加准确，还段式侵入官能的采样方式则。过去，骨骸通过观察通过结膜拭子或大便道拭子，骨骸质量至关关键官能，棉签或许负面影响测定结果。

NAATs 对抽样通过观察促请极低，拭子、结膜拭子和初段大便的骨骸对测定持久官能与依赖官能负面影响不大（如布 2）。非侵入官能测定方便快捷，不适感较极少，更加容易被给予，同时增加了机都会测定概率。

现阶段，当今延揽的 CT/NG 侵入官能骨骸类型为男官能首选大便液，成年人首选自抽样拭子；男官能大便道拭子，成年人首段大便、结膜拭子也可给予。

布 2：CT/NG 有所不同抽样（成年人）测定结果归纳 [2]

NAATs 是《澳大利亚 CDC 乙型肝炎防疫Guide（2015 英文版）》及《WHO 男官能不育标准化医疗手册》等两岸三地Guide延揽的 CT/NG 侵入官能首选测定方法则有。之前华医学都会主治医师科目都会细菌感染学组发布新闻的《成年人生殖道 CT 细菌感染诊治一致意见（2015 英文版）》指出，NAATs 是现阶段病症 CT 细菌感染持久官能和依赖官能极低于的方法则有；对成年人使用 NAATs 方法则有侵入官能 CT 细菌感染时，经、大便液取材与经结膜取材持久官能相符、依赖官能无明显差异。最新发布新闻的 WS 268-2019《细菌感染病症标准》也将 NG 小分子测定列入科学实验检查方法则有，大便液、大便道或结膜渗出可借作为小分子测定骨骸。

陈和平系所长表示：「当前，许多科学实验仍使用传统观念的 CT/NG 测定手段，NAATs 仍未流行起来，这大大负面影响了要务 CT/NG 细菌感染根除的精准度。NAATs 有所不同靶DNA的测定持久官能和依赖官能不一。cobas® CT/NG 测定使用 CT 双靶DNA（核糖体/OMP1）和 NG 靶DNA DR9， 对聚合酶链反应（PCR）持久官能极低，可保证大便液抽样测定结果的可信度，加上自动化程度极低的特点，是 CT/NG 细菌感染侵入官能的理想测定方法则有。」

江门市病症医务人员副所长 陈和平系所长

罗氏病症 cobas® CT/NG 测定使用 NAATs 定官能测定同一骨骸之前的 CT 和 NG 水平，并在每个抽样之前转为内标，风险评估测定全过程，搭配全自动操作平台，在确保结果准确的同时非常大提极低测定成本，并同时获得近现代国家药品监督管理局（NMPA）和澳大利亚肉类药品监督管理局（FDA）认证。

注释

[1] #

[2] Van Der Pol, et al. J Clin Microbiol. on-line ahead of print, 2019

校对： 冯依璠