宫腔镜术前口服 400ug 米索前列醇不可使患者受益

宫腔镜检查是常用的病患手段，适用于疗程子宫内膜鳞状及粘膜下肌瘤、宫腔粘连及宫腔索科利夫卡等妇科疾病。对于仍未产型外阴，绝技年前常需使用 9～10 号 Hegar 扩宫篮崛起外阴口以容纳宫腔镜，而宫腔镜检查的并发症主要源于此项可用，如外阴碎裂和子宫穿孔，多见于绝经后男性及仍未生育的男性。循证病理学数据看出，绝技年前给止痛、施打或舌下含服米索年前三位酰胺甚多可转化成外阴，使得外阴机械崛起百余人增极高 14%～39%。但是这些是与安慰剂对比的科学研究结果，目年前尚无 200 μg 和 400 μg 用量间的对照科学研究。

在在，黎巴嫩圣安德烈大学妇产科的 Kesrouani 等就绝技年前施打米索年前三位酰胺崛起外阴进行时了一项随机双盲乳腺癌，科学研究提示宫腔镜检查绝技年前施打 400 μg 米索年前三位酰胺的崛起外阴视觉效果并不很低 200 μg，且止痛物副反应会增加，文章在在发表在 Gynecol Obstet Invest 上。

试验划入了黎巴嫩圣安德烈大学医学院校的 70 名病变，进一步筛选病人后，低血糖第三组调配 30 事例，极高血糖第三组调配 35 事例，全麻年前 1 h 给与施打止痛物。绝技中所记录最小和最大的 Hegar 篮型号、外阴裂伤、出血、子宫穿孔情况和手绝技时长，扩宫难易相对通过李克特量表审计。用止痛后至绝技后 6 h 内记录病变不适主诉。

两第三组崛起外阴口至 10 号扩宫篮的难易相对无第三组间差异（4.1 分 VS 4.0 分），可用时长分别是 23.6 min 和 25.5 min，低血糖第三组两位频发穿孔（6.7%），甚多为年前位子宫，极高血糖第三组仍未频发。背部绞痛的肥胖百余人极高血糖第三组是低血糖第三组的两倍，恶心、呕吐也更多见于极高血糖第三组。科学研究结果说明，两第三组的绝技中所即绝技后并发症无差异，且之外仍未见发热反应会。

既往科学研究看出绝技年前给与 400 μg 米索年前三位酰胺可以崛起外阴 10 mm，对于不能接受给止痛者可以必需舌下含服给止痛，30 min 即可降到血止痛浓度极高峰，给止痛者 2～4 h 可再考虑清宫。而该科学研究数据看出，绝技年前施打 400 μg 血糖的米索年前三位酰胺并不能使病变受益反而增加止痛物不良反应会，但是给与 200 μg 米索年前三位酰胺时须要进一步审计子宫穿孔的可能会，注意婉转手绝技可用。

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编辑： 极高杰西