Eur J Cancer：单纯前哨淋巴结切除有望替代早期宫颈癌的腹膜淋巴结清扫！

更早宫颈癌关键的病因因素是出血状态。外阴出血看守已沦为更早宫颈癌征状的标准动手术方式。近年来，前哨出血(SN)识别被普遍认为是审计静脉转移的有效地方法，可以大幅提高乳腺癌结核病的检出率，但就大幅提高罹患率而言，附注外阴出血看守的益处未得到属实。

近日，《欧洲癌症杂志》上刊载的一项分析“Sentinel lymph node biopsy and morbidity outcomes in early cervical cancer: Results of a multicentre randomised trial (SENTICOL-2)”，审计了附注外阴出血看守和更早宫颈癌病因的相关性。

这是一项开放式分析，将更早宫颈癌征状(FIGO 2009分期IA2~IIA1)随机分为单纯SN切掉组成员(SN组成员)或SN+外阴出血看守组成员(SN+PLND组成员)。所有征状都不感兴趣了根治性动手术。主要终点是与出血看守相关的生育率；次要终点是3年无罹患成功率。

两组成员的乳腺癌SN病例

共募兵了206例征状，随机分至SN组成员(105例)和SN+PLND组成员(101例)。大多数征状为IB1期出血(87.4%)。SN+PLND组成员无假阴性病例。

术后6个月末内的静脉生育率

SN组成员静脉生育率(31.4%)微小低于SN+PLND组成员(51.5%；p=0.0046)，SN组成员的术后中枢神经系统征状发生率也微小低于SN+PLND组成员(7.8% vs 20.6%，p=0.01)。然而，两组成员征状发生微小淋巴水肿的比例并无显著不同。

三年无罹患存活率

在术后6个月末，两组成员出血生育率的不同随着等待时间的推移而大幅提高。SN组成员和SN+PLND组成员的3年无罹患成功率分别为92.0%和94.4%，不同无统计分析意涵。

综上，在更早宫颈癌中，与SN+PLND相对，单纯SN切掉（即附注外阴出血看守）与更早静脉生育率大幅提高有关，且未微小影响征状的无罹患成功率。

原始记事：

Mathevet Patrice,Lécuru Fabrice,Uzan Catherine et al. Sentinel lymph node biopsy and morbidity outcomes in early cervical cancer: Results of a multicentre randomised trial (SENTICOL-2).[J] .Eur J Cancer, 2021, 148: 307-315.